Expression of androgen receptor in breast cancer & its correlation with other steroid receptors & growth factors.

Background & objectives: Breast cancer is the second most common malignancy in Indian women. Among the members of the steroid receptor superfamily the role of estrogen and progesterone receptors (ER and PR) is well established in breast cancer in predicting the prognosis and management of therapy, however, little is known about the clinical significance of androgen receptor (AR) in breast carcinogenesis. The present study was aimed to evaluate the expression of AR in breast cancer and to elucidate its clinical significance by correlating it with clinicopathological parameters, other steroid receptors (ER and PR) and growth factors receptors (EGFR and CD105). Methods: Expression of AR, ER, PR, epidermal growth factor receptor (EGFR) and endoglin (CD105) was studied in 100 cases of breast cancer by immunohistochemistry (IHC). Risk ratio (RR) along with 95% confidence interval (CI) was estimated to assess the strength of association between the markers and clinicopathological characteristics. Categorical principal component analysis (CATPCA) was applied to obtain new sets of linearly combined expression, for their further evaluation with clinicopathological characteristics (n=100). Results: In 31 cases presenting with locally advanced breast cancer (LABC), the expression of AR, ER, PR, EGFR and CD105 was associated with response to neoadjuvant chemotherapy (NACT). The results indicated the association of AR+ (P=0.001) and AR+/EGFR- (P=0.001) with the therapeutic response to NACT in LABC patients. The AR expression exhibited maximum sensitivity, specificity and likelihood ratio of positive and negative test. The present results showed the benefit of adding AR, EGFR and CD105 to the existing panel of markers to be able to predict response to therapy. Interpretation & conclusions: More studies on the expression profiles of AR+, AR+/CD105+ and AR+/EGFR- in larger set of breast cancer patients may possibly help in confirming their predictive role for therapeutic response in LABC patients.

O valor da doplervelocimetria na avaliação do leiomioma uterino / The role of Doppler velocimetry in the assessment of uterine leiomyoma

Os autores fizeram uma revisão de literatura acerca da análise doplervelocimétrica como ferramenta ultrassonográfica do comportamento biológico da vasculatura uterina e do leiomioma uterino, e procuraram averiguar, por meio de revisão da literatura, se o Doppler poderia diferenciar o leiomioma do leiomiossarcoma e avaliar a resposta ao tratamento clínico com agonistas do GnRH, moduladores seletivos de receptores de progesterona e procedimentos minimamente invasivos destes tumores. Outros tipos de tratamento não foram avaliados. Apesar do restrito número de estudos e da baixa casuística de cada pesquisa isoladamente, observou-se que há uma mudança no índice de resistência dos parâmetros doplervelocimétricos após o tratamento farmacológico e/ou minimamente invasivo do leiomioma uterino; as demais variáveis se comportam de forma variável. Concluiu-se, portanto, que a doplervelocimetria parece não se constituir ainda um parâmetro confiável para diferenciar o leiomioma do leiomiossarcoma e de avaliação de resposta ao tratamento clínico

The authors performed a literature review about Doppler velocimetry as the ultrasonographic tool of the biological behavior from uterine and leiomioma vascularization. They also tried to ascertain through literature review if Doppler could differ between leiomioma to leiomyossarcoma and assess response to clinical treatment with GnRH agonists, selective modulators of progesterone receptors and minimally invasive procedures of these tumors. Other types of treatment were not evaluated. Despite the restrict number of studies and low sampling of each research, there was a change on resistant index from Doppler velocimetry patterns after pharmacological and/or minimally invasive treatment of uterine leiomioma; other indices behaved diversely. Therefore, we concluded that Doppler velocimetry does not constitute a good pattern to differ uterine leiomioma from leiomyossarcoma and of response assessment to clinical treatment

Receptores de estrógeno y progesterona en cáncer de mama: asociación con variables clinicopatológicas / Estrogen and progesterone receptors in breast cancer: association with clinicopathological variables

La expresión de receptores de estrógeno (RE) y de progesterona (RP) constituyen una variable de valor pronóstico en el cáncer de mama, donde la respuesta a la terapia endocrina ser  más favorable en tumores con estos receptores positivos. El objetivo del presente trabajo fue determinar la expresión de RE y de RP y su asociación con las variables pronósticas: edad, presencia de ganglios linfáticos axilares con metástasis, tamaño del tumor, grado histológico, grado nuclear, estadio clínico, tiempo libre de enfermedad y sobrevida. Se estudiaron 53 pacientes con carcinoma de mama, con edades comprendidas entre 29 y 77 años, diagnósticadas en el Instituto Oncológico "Dr. Miguel P‚rez Carreño" que no habían recibido quimioterapia. Los cortes de biopsias se analizaron por inmunohistoquímica, utilizando el método de estreptavidina-biotina-peroxidasa. En los resultados obtenidos se observó un 22,6 por ciento de expresión de RE y un 18,8 por ciento de RP con una asociación significativa entre ambos receptores (p< 0,005). Se evidenció relación significativa entre los RE y la edad de las pacientes (p<0,005), el porcentaje de negativos fue mayor en los pacientes hasta los 50 años y el porcentaje de positivos mayor en el grupo de más de 50 años. Las pacientes con RE y RP positivos presentaron mayor tiempo libre de enfermedad y mayor sobrevida aunque sin significación estadística. No se observó asociación significativa entre el estatus de los receptores de estrogeno y progesterona con las demás variables en estudio

Receptores a estradiol y progesterona para la elección de la terapia endocrina en pacientes con mastopatía fibroquística / Estradiol and progesterone receptors to elect endocrine therapy in patients with fibrocytic mastopathy

Se estudió el contenido de receptores a estradiol y progesterona en el tejido mamario de pacientes con mastopatía fíbroquística (MFQ). Se formaron 4 grupos diferentes de acuerdo al tipo de receptor que se encontró: (R-E+, R-Pg+); (R-E+, R-Pg-); (R-E-, R-Pg-).El 7 por ciento de las MQF fueron positivos para ambos receptores, mientras que el 75 por ciento fueron negativos tanto para el receptor a estraqdiol como para el de progesterona. El 10 por ciento presentan el (R-E+) y el 80 por ciento fueron (R-Pg+). El número de unión específica encontrada en este tipo de patología considerados "Receptor positivo" de este estudio, estuvieron en el rango de 6.1-80 fmol/mg. de proteína. receptor negativo se consideró cuando la unión específica fue menos de 6 fmol/mg. de proteínas. No se encontró correlación significativa entre la concentración de estos receptores y la edad de la paciente. Con los datos así obtenidos, se discute la presencia y tipo de estos receptores como criterio para ampliar el campo de acción para la elección de la teraía endócrina en este tipo de enfermedad benigna de la mama.